Судебно гистологическая экспертиза

Роль судебно-гистологического метода исследования при исследовании трупа

ГУЗ Бюро судебно-медицинской экспертизы Камчатской области, г.Петропавловск-Камчатский

Гистологическое исследование представляет собой изучение на микроскопическом уровне объектов, то есть тканей, взятых от трупа или операционного материала. Специалист должен определить то, что до него не увидел судебно-медицинский эксперт, а также уточнить те моменты, которые вызывают у него сомнения.

Конечная цель проводимого исследования заключается в установлении возможной причины смерти человека, определении срока полученных им повреждений, выявлении возможных хронических заболеваний и еще ряда параметров. Очень часто возникает спор между тем учитывать или нет данные гистологического исследования.

Часть экспертов считает, что это исследование лишь лабораторное (дополнительное) и принимать его во внимание или нет при проведении экспертизы трупа это личное дело каждого.

По общероссийским статистическим данным судебно-гистологическое исследование назначается в 60,6% случаев судебно-медицинского исследования и экспертизы трупа.

При исследовании трупа важнейшим из возникающих вопросов является определение давности образования и прижизненности повреждений. При его решении имеют огромное значение макроскопические признаки, но не менее важное место отводится су-дебно-гистологическим данным.

Убедительными признаками прижизненности повреждений, которые устанавливаются только специальными методами гистологических исследований, являются: паренхим-ноклеточная эмболия — перенос кровью клеток, кусочков тканей поврежденных органов, мышц, костных осколков, жира; воздушная эмболия — возникает при повреждении крупных сосудов, через которые воздух проникает в правые сердечные камеры (желудочек и предсердие), в результате чего наступает паралич сердца; отек, который возникает в месте травмы и часто носит студневидный характер. Для определения давности образования повреждений, после нанесения которых смерть наступила более чем через 30-40 минут, характерно наличие отчетливых начальных признаков воспалительной реакции, которые макроскопически могут быть не видны; чем больше времени прошло после нанесения повреждения до смерти, тем выражен-нее признаки прижизненности повреждений.

Признаки прижизненности повреждений, устанавливаемые гистологическим исследованием: кровоизлияния в месте повреждения, характеризующие массивностью и компактностью скопления эритроцитов, в то же самое время со значительным рассеиванием их в окружности очага повреждения, эритроциты в этих случаях нередко обнаруживаются вдали от поврежденных сосудов; множественные кровоизлияния в пространства вокруг сосудов мозга при травме головы; острый отек; жировая и воздушная эмболия; признаки воспалительных реакции.

В случае с мумифицированным образцом очень часто положительный результат невелик, так как большую роль в данном случае имеет среда, в которой находилось тело.

Но встречаются исключительные варианты частичной мумификации трупа и гистологический метод исследования является единственным способом установить прижизненность и давность повреждений, так как микроскопически еще можно увидеть кровоизлияния и признаки воспаления.

Значимыми при исследовании и экспертизе расчлененных трупов являются гистологические данные.

Не так часто, но появляются в практике эксперта трупы с макроскопически спорными данными о прижизненности странгуляциои-ной борозды, особенно если их имеется несколько, значимую роль в подтверждении играют гистологические и химические данные.

Конечно, имеются некоторые минусы при оценке данных гистологических исследований, в виду различных факторов влияющих на формирование патологических процессов, таких как температура и влажность внешней среды, различные сопутствующие заболевания и иммунодефицитные состояния организма, алкогольная интоксикация, возраст и т.д. Эта проблема на данном этапе развития медицины не достаточно освещена и каких-либо точных рекомендаций и методических указаний не создано.

В последние годы наблюдается неуклонный рост случаев ненасильственной смерти в судебно-медицинской практике и на настоящий момент она преобладает над насильственной.

При анализе всех случаев скоропостижной смерти по данным ГУЗ Бюро СМЭ Камчатской области за период с 2002 по 2006 года лидирующее положение занимает смерть от сердечно-сосудистой патологии. Особенно значимой эта проблема является при смерти молодого, трудоспособного слоя населения.

Учитывая географическое положение Камчатской области, значимый процент трудоспособного населения занят в рыбодобывающей и рыбообрабатывающей промышленности.

Нередко встречаются случаи скоропостижной смерти от острой коронарной недостаточности на суднах, не смотря на то, что перед выходом в море весь плавсостав в обязательном порядке проходит медицинское обследование.

Если проявления этих заболеваний достаточно хорошо видны макроскопически, то проявления острой коронарной недостаточности, кроме признаков быстрой смерти — неравномерного кровенаполнения миокарда, точеных кровоизлияний под наружную оболочку сердца и плевру легких, жидкого состояния крови и полнокровия внутренних органов при секции трупа не выявляются.

Острая коронарная недостаточность — нарушение способности сердца обеспечивать кровоснабжение органов и тканей в соответствии с их метаболическими потребностями. Диагностировать смерть от острой коронарной недостаточности можно только при использовании данных гистологического исследования, так как какие-либо морфологические признаки чаще можно увидеть в сосудистом русле микроскопически — «подушкообразное» выбухание эндотелия сосудов, спазм сосудов мелкого калибра и дистония с явлениями застойного полнокровия крупного, резко выраженное неравномерное кровенаполнение микроцир-куляторного русла.

Проводя сравнительный анализ по половому признаку, усматривается относительное постоянство количества умерших мужчин и женщин за анализируемые годы и обращает на себя внимание явное преобладание лиц мужского пола (76%) по сравнению с женским (24%).
Не менее остро стоит вопрос и об «омоложении» острой коронарной недостаточности.

Так за пять лет в Камчатской области выявлена следующая тенденция возрастного показателя смертности от данной патологии:

Таблица 1

Возрастной показатель смертности мужчин от острой коронарной недостаточности за 2002 — 2006 гг. включительно.

Таблица 2

Возрастной показатель смертности женщин от острой коронарной недостаточности за 2002 —
2006гг. включительно.

Из данных таблиц видно, что больший процент смертности приходится на возраст 21-40 лет не зависимо от половой принадлежности.

В заключении хочется отметить, что гистологический метод исследования остается одним из наиболее доступных, рациональных методов, позволяющих более точно и достоверно решать многие вопросы при проведении исследований и экспертиз трупов, особенно в случаях неясной макроскопической картины.

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области

Заведующая отделом Воронковская Марина Владимировна, к.м.н. Телефон 346-58-13.

Основными видами экспертизы (освидетельствования) живых лиц являются следующие: 1. Экспертиза (освидетельствование) при наличии телесных повреждений в целях: — определения квалифицирующих признаков вреда здоровью. 2.

Экспертиза при половых преступлениях в случаях: — насильственного полового акта (изнасилования) — насильственных действий сексуального характера (мужеложство, лесбиянство и др.) — развратных действий (в отношении несовершеннолетних). — полового сношения и иных действий сексуального характера с лицом, не достигшим 16 лет.

— заражения венерической болезнью и ВИЧ-инфекцией. 3. Экспертиза при спорных половых состояниях: — определение производительной способности — установление беременности, бывших родов, абортов 4. Экспертиза по иным поводам: — установлению возрастаПрием граждан осуществляется в рабочие дни (понедельник – пятница) с 09.00 до 12.

00 При себе нужно иметь паспорт либо иной документ, удостоверяющий личность, медицинские документы (в случае обращения за медицинской помощью или направление из полиции)

Телефон регистратуры: 346-39-10

Отдел судебно-медицинской экспертизы трупов

Заведующий отделом ТихоновВладимир Валерьевич. Телефон 346-58-72.

Регистратура моргаработает ежедневно, круглосуточно. Квалифицированные специалисты ответят наВаши вопросы по телефону 315-30-40, факс 315-37-61.

Отдел доставки телработает ежедневно, круглосуточно. Телефон 315-30-40.

Прием тел в моргеосуществляется ежедневно, круглосуточно при наличии постановления о назначениисудебно-медицинской экспертизы или направления на патолого-анатомическоевскрытие.

Выдача медицинскогосвидетельства о смерти осуществляется ежедневно в регистратуре морга с 9.00ч.до 16.30ч. Обеденный перерыв 13.00 — 13.30ч.

Перечень документов дляполучения медицинского свидетельства о смерти:1. Паспорт покойного (или протокол опознания трупа);

2. Паспорт оформителя.

Опознание и выдачатела из морга  осуществляется ежедневно с9.30 до 16.30ч.

 Перечень документов для выдачи тела из морга:1. Свидетельство о смерти (гербовое или медицинское) или копия.

2. Паспорт опознающего.

В обязанностисанитаров морга  входит зашивание всехсделанных разрезов на теле покойного при проведении судебно-медицинскойэкспертизы и произвести туалет тела (удалить загрязнение). В случае конфликтнойситуации обращаться по телефону 346-58-72 (заведующий отделом) или в приемнуюадминистрации ГБУЗ НСО «НОКБСМЭ» 346-00-19.

Возмещение МБУ «Ритуальные услуги» стоимости услуг по захоронениюлиц, не имеющих родственников, производится на основании справки о смерти формы33 из пенсионного фонда или фонда социального страхования или бюджетов городаили области в зависимости от того, кем был умерший.

Выдается медицинской организацией или частнопрактикующимврачом
СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ — документ государственного образца, являющийсяоснованием для оформления документов для на погребения и (или) юридическизначимых обстоятельств. Выдается уполномоченным органом записи актовгражданского состояния.

В соответствии сдействующими нормативно-правовыми актами РФ услуги по подготовки тел умерших кпогребению (услуги по омовению с применением моющих средств, одеванию иукладыванию умершего в гроб, санитарно-гигиенические услуги, бальзамирование,реставрация, парикмахерские работы и др.) являются ритуальными и не входят вобязанности сотрудников бюро судебно-медицинской экспертизы

Отдел особо сложных судебно-медицинских экспертиз

Заведующий отделом Шикотько Владимир Юрьевич. Телефон 315-39-73.

В Отделе ОСЭ проводятся комиссионные и комплексныеэкспертизы, назначенные органами суда по административным, гражданским иуголовным делам, а так же органами дознания и следствия по материалам провероки уголовным делам, поступившим из г. Новосибирска и Новосибирской области (из других регионов экспертизы не принимаются).

Виды экспертиз:

-Экспертизыпо делам, связанным с нарушениемпрофессиональной деятельности медицинских работников;

-Установлениепричины смерти;

-Установлениемеханизма травмы;

-Экспертизысостояния здоровья (в отношении живых лиц);

-Определениевреда здоровью, установление процента утраты общей трудоспособности иопределение периода временной нетрудоспособности в результате различных травм;

-Определениепола и возраста.

Судебно-медицинская молекулярно-генетическая лаборатория

Заведующая лабораторией Шорохова Дина Аркадьевна, к.м.н. Телефон 346-39-21.

Занимается определением отцовства, материнства и замены детей. Экспертиза проводится по определению суда или частным путем (по личному заявлению граждан). Приблизительный срок исполнения – в течение месяца. Срочность — срок исполнения 2 недели. Образцы для исследования изымаются из пальца.

Допускается осуществление забора крови в биологическом отделении регионального бюро СМЭ или любом другом медицинском учреждении с последующей пересылкой образцов на исследование по почте с соблюдением следующих правил: 1. Забор крови должен производиться у предполагаемого отца, матери и ребенка одновременно. 2.

Каждый образец изымается из пальца на стерильную марлю в 4 слоя, пятно крови диаметром не меньше 1 см должно пропитывать все слои марли. 3. Хранить и сушить образцы крови необходимо при комнатной температуре в сухом помещении вдали от солнца и источников тепла (феном сушить нельзя). 4. Все образцы должны иметь четкую маркировку, определяющую их принадлежность (Ф.И.О.

), в отдельных бумажных конвертах. Пересылать в адрес лаборатории молекулярно-генетических исследований по почте протоколом изъятия (где, когда, кем и у кого изымались образцы крови, №, серия паспорта и свидетельства о рождении, подписи). Оплата экспертизы осуществляется только по безналичному расчету.

Договор и квитанция с реквизитами бюро высылается в адрес заявителя после поступления образцов крови и определения с указанием кто оплачивает экспертизу.

Запись по телефону 346-39-21 или письменному запросу.

Судебно-гистологическое отделение

Заведующая отделом Романова Елена Александровна, к.м.н. Телефон 346-58-72.

Судебно-гистологическая экспертиза производится для установления наличия и оценки патологических изменений в органах и тканях, обусловленных насильственными воздействиями или заболеваниями, установление прижизненности, давности и последовательности возникновения повреждений, а так же решения других вопросов, связанных с определением микроскопической структуры органов и тканей человека.
Гистологическое отделение ГБУЗ НСО НОКБСМЭ производит микроскопическое исследование аутопсийного материала, поступающего из 23-х районов Новосибирской области, танатологического отделения г.Новосибирска и из отдела по особо сложным экспертизам.

Судебно-биологическое отделение

Заведующая отделом Николаева Галина Алексеевна. Телефон 346-45-54.

В судебно-биологическом отделении производится исследование вещественных доказательств по постановлениям следственных органов по уголовным делам с целью установление наличия объектов биологического происхождения, определения их видовой, групповой, половой принадлежности .

Объектами исследования являются следы крови, слюны, спермы, мочи , пота, волосы, ногти, зубы, костные и мышечные фрагменты, рвотные массы, элементы кала , частицы перхоти, микрочастицы органов и тканей, изолированные клетки.

Кроме того, в отделении проводятся исследования в частном порядке, по личным заявлениям граждан с целью установления наличия и видовой принадлежности крови, наличия спермы.

Судебно-химическое отделение

Заведующая отделением Кокорина Наталья Олеговна, к.фарм.н. Телефон 346-39-21

Судебно-химическая экспертиза проводится на основании постановлений органов дознания и следствия.

По инициативе граждан могут быть проведены токсикологические исследования на платной основе (только по согласованию с заведующей отделением).

Виды проводимых экспертиз (исследований) по определению или исключению наличия ядовитых, наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ в объектах биологического и не биологического происхождения:- этилового спирта и других спиртов;- растворителей и технических жидкостей;- наркотических веществ, в том числе синтетических наркотических веществ;- психотропных, сильнодействующих и других лекарственных веществ;- фосфорорганических соединений (пестицидов);- кислот и щелочей;- металлических ядов (при смертельных отравлениях);- карбоксигемоглобина.

Судебно-биохимическое отделение

Заведующая судебно-химическим отделением Швырева Ольга Владимировна, к.м.н. Телефон 346-39-21.

Судебно-биохимическое отделение – подразделение ГБУЗ НСО «Новосибирское областное клиническое бюро судебно-медицинской экспертизы». Работа отделения осуществляется на основании нормативных документов, регламентирующих деятельность подразделений бюро судебно-медицинской экспертизы.

В отделении проводятся следующие исследования: определение суммарного содержания глюкозы и гликогена в тканях; концентрации ионов калия и натрия в сердечной мышце; концентрации глюкозы, общего белка, мочевины, креатинина, метгемоглобина в крови; активности таких ферментов, как альфа-амилаза, аланин- и аспартатаминотранферазы, ацетилхолинэстераза.

Материал для исследования поступает не только из танатологического отделения, но и районных и межрайонных отделений ГБУЗ НСО «НОКБСМЭ». Основными методами исследования являются спектрофотоколорометрия и пламенная фотометрия.

Исследуемые в отделение биохимические показатели позволяют повысить объективность диагностики смерти от общего переохлаждения, острых форм ишемической болезни сердца, отравлений фосфорорганическими соединениями и метгемоглобинобразующими ядами, сахарного диабета, печеночной и почечной недостаточности при различных заболеваниях и состояниях.

Медико-криминалистическое отделение

Заведующий медико-криминалистическим отделением Федоров Сергей Анатольевич, к.м.н. Телефон 346-45-54.

Отделение медицинской криминалистики входит в состав судебно-медицинских лабораторий бюро судебно-медицинской экспертизы.

Предметом судебно-медицинских экспертиз, проводимых в отделении медицинской криминалистики, является установление и оценка фактов, для выявления которых требуется, помимо специальных познаний в области судебно медицины, применение различных лабораторных методов исследования (физических, технических, химических, математических и др.).

Объектами экспертиз, проводимых в отделении медицинской криминалистики, являются органы и ткани трупа, потерпевшие, обвиняемые и другие лица, материалы дел, орудия преступления, которыми наносились повреждения человеку, и находившаяся на нем одежда.В задачи экспертов медико-криминалистического отделения входит:

1. Производство экспертиз, связанных с применением физических, технических, химических, биохимических и других специальных методов исследования.
2. Обеспечение соответствующими исследованиями, фотографическими и рентгенологическими работами других отделений бюро судебно-медицинской экспертизы, в соответствии с указаниями начальника бюро.
3. Внедрение в судебно-медицинскую практику методов, используемых в отделениях медицинской криминалистики, путем докладов, публикаций, консультаций и проведения занятий с экспертами.
4. Проведение занятий и консультаций с работниками следственных и судебных органов для ознакомления с задачами и возможностями медико-криминалистического отделения, особенностями изъятия, упаковки и пересылки вещественных доказательств на экспертизу.
5. Организация фоторабот в городских, межрайонных и районных отделениях бюро судебно-медицинской экспертизы.
6. Подбор соответствующих экспонатов для музея отделения.

В отделении медицинской криминалистики производятся следующие виды экспертиз:

1. Установление характера повреждении и механизма их образования на теле и одежде при действии тупых и острых предметов (орудий), огнестрельного оружия, электрического тока и др.
2. Установление ранящего предмета по повреждениям на теле и одежде.
3. Экспертиза костных останков: установление видовой, половой и возрастной принадлежности, роста, а также давности захоронения (наступления смерти); отождествление личности человека по костным останкам.
4. Определение возраста рентгенологическими и антропометрическими методами.
5. Установление формы и механизма образования следов крови на одежде, орудиях травмы и других объектах судебно-медицинской экспертизы.
6. 6) Другие виды экспертиз, для производства которых необходимы специальные познания в области судебной медицины и других пограничных дисциплин (антропология, криминалистика и др.).

Гистологическая экспертиза после смерти

Действительно, в некоторых случаях гистологическое исследование необходимо — та же детская смерть, случаи с неясной макроскопической патологией. В ряде случаев — крайне желательно — определение переживаемости. Но в большинстве случаев гистолог лишь подтверждает (иногда уточняет) диагноз танатолога.

Конечно, если перед экспертом поставлены вопросы, которые без гистологии нельзя решить, то, несомненно, наличие данного более чем необходимо.

Но что ценного может дать гистологическое исследование мумии более чем 2-летней давности или, например, трупа с далеко зашедшими гнилостными изменениями? К сожалению, не все танатологи свои диагнозы обосновывают, чаще, особенно без гистологии, пишут обрезанный абстрактный диагноз, поставленный методом исключения, а не верификации. Следователь эту ахинею охотно проглатывает. До суда Дело ведь может и не дойти, тогда все довольны. А вот если доходит, то ведь и судья это может пропустить, особенно если эксперт красноречиво убедит его (а иногда даже убеждать не приходится), следователя и адвокатов в своей правоте, и у тех даже не возникнет мысли о дополнительной или повторной экспертизе и проверке соответствия эксперта своей должности. Следователей и адвокатов хороших надо готовить, тогда они не дадут эксперту возможности быть псевдопрофессионалом (307 ст. УК), и будут грамотно фильтровать все, что через них проходит. Тогда и эксперты будут получать удовлетворение от работы, и не посадят никого необоснованно. Танатолог должен смотреть и видеть все вкупе собственными глазами. А не так что имеется картина, полученная при вскрытии, затем имеется мнение другого человека относительно микроскопической картины внутренних органов. Эксперту задаются десятки разнообразных вопросов, а в каких случаях гистолог может помочь ему? Пожалуй, только в двух — переживаемость и прижизненность. Всего-то. Да и надежность этих двух исследований — велика ли?

Роль судебно-гистологического метода исследования при исследовании трупа

Конечно, имеются некоторые минусы при оценке данных гистологических исследований, в виду различных факторов влияющих на формирование патологических процессов, таких как температура и влажность внешней среды, различные сопутствующие заболевания и иммунодефицитные состояния организма, алкогольная интоксикация, возраст и т.д. Эта проблема на данном этапе развития медицины не достаточно освещена и каких-либо точных рекомендаций и методических указаний не создано.

При анализе всех случаев скоропостижной смерти по данным ГУЗ Бюро СМЭ Камчатской области за период с 2002 по 2006 года лидирующее положение занимает смерть от сердечно-сосудистой патологии. Особенно значимой эта проблема является при смерти молодого, трудоспособного слоя населения.

Учитывая географическое положение Камчатской области, значимый процент трудоспособного населения занят в рыбодобывающей и рыбообрабатывающей промышленности.

Нередко встречаются случаи скоропостижной смерти от острой коронарной недостаточности на суднах, не смотря на то, что перед выходом в море весь плавсостав в обязательном порядке проходит медицинское обследование.

Если проявления этих заболеваний достаточно хорошо видны макроскопически, то проявления острой коронарной недостаточности, кроме признаков быстрой смерти — неравномерного кровенаполнения миокарда, точеных кровоизлияний под наружную оболочку сердца и плевру легких, жидкого состояния крови и полнокровия внутренних органов при секции трупа не выявляются.

Острая коронарная недостаточность — нарушение способности сердца обеспечивать кровоснабжение органов и тканей в соответствии с их метаболическими потребностями. Диагностировать смерть от острой коронарной недостаточности можно только при использовании данных гистологического исследования, так как какие-либо морфологические признаки чаще можно увидеть в сосудистом русле микроскопически — «подушкообразное» выбухание эндотелия сосудов, спазм сосудов мелкого калибра и дистония с явлениями застойного полнокровия крупного, резко выраженное неравномерное кровенаполнение микроцир-куляторного русла.

Интересное:  Социальные такси для инвалидов в москве

В связи с существующими в судебной медицине рекомендациями по применению в практической работе гистохимических методик следует отметить, что оценка результатов таких исследований на судебно-медицинском материале, особенно количественная, требует большой осторожности и опыта, о чем мы хотели бы предупредить начинающих экспертов.

Судебному медику крайне важно не только знать изменения при тех или иных видах смерти, но и уметь правильно их оценить при исследовании препаратов, исключив ошибочные трактовки, которые могут возникать за счет некачественной гистологической обработки материала и неправильной фиксации. Это обязывает эксперта знать основные правила и приемы гистологической техники.

Посмертная судебно-медицинская экспертиза: случаи и этапы проведения

Вместе с посмертной судебно-медицинской экспертизой часто назначается патологоанатомическое обследование имеющегося мертвого тела. Совокупность таких исследований позволяет точнее выяснить причины смерти, а также воссоздать полную картину последних часов жизни умершего.

В случае обнаружения на улице прохожими трупа с признаками насильственной смерти, только посмертная экспертиза прольет свет на обстоятельства его смерти.

Благодаря проведению посмертной судебно-медицинской экспертизы на трупе могут быть обнаружены следы от ударов, ставшие причиной смертельного исхода.

Также результаты экспертизы помогут выявить по следам на теле умершего причастность тех или иных лиц к смерти найденного трупа.

Как проходит судмедэкспертиза: порядок проведения и сроки

1. Судмедэкспертизу живых лиц. Она нужна для определения характера, механизма, давности и наличия повреждений, а также тяжести нанесенного вреда здоровью.
2. Судмедэкспертизу трупов.

   Задача, которая стоит перед данным исследованием, заключается в определении причин смерти и ее времени, а также выявлении повреждений, их механизма, характера и давности. При этом определяется, являются ли имеющиеся травмы причиной смерти.

3. Экспертизу токсикологическую и химическую.

   Объектами данного исследования являются жидкости и органы человека. Их проверяют на присутствие химических элементов.

4. Биологическую экспертизу. Она включает в себя цитологическое и медико-генетическое исследование. Объектом данной экспертизы являются жидкости и ткани человека.

   Цель исследования – определение групповой принадлежности, антигенов, родства и т. д.

5. Гистологическую экспертизу. Она изучает небольшие фрагменты внутренних органов и тканей. Цель такого исследования – определить патологические отклонения на микроскопическом уровне.
6. Судебную экспертизу имеющихся в деле медицинских документов.

7. Ситуационные, трасологические и баллистические исследования. Все они относятся к медико-криминалистической экспертизе.

Порядок проведения судмедэкспертизы единоличного вида включает в себя полное обследование объекта одним специалистом, который затем и выдает соответствующее заключение.

Однако порой возникают вопросы, разрешение которых невозможно без знания той или иной медицинской специальности. К примеру, наличие венерического заболевания или состояние зрения. В таких случаях проводится экспертиза с участием специалистов-консультантов. Данная процедура должна быть оформлена определением суда или постановлением следователя.

Главный принцип, который реализуется в работе судебно-гистологического отделения — «Максимум доказательности — минимум субъективности». В соответствии с ним разрабатываются алгоритмы изъятия гистологического материала, методики исследований и трактования результатов.

В частности, унифицировать работу гистологов, а, следовательно, и снизить риск «человеческого фактора», позволяют различные тематические диагностические панели.

В зависимости от особенностей травматического и патологического процесса, предварительных экспертных данных используются подготовленные наборы гистохимических реактивов.

В течение последних нескольких лет были созданы и модернизированы рабочие места специалистов в районах Татарстана, что позволило обеспечить концентрацию ресурсов в Набережных Челнах, Альметьевске, Чистополе, Зеленодольске, Нижнекамске.

Благодаря такому зонированию существенно сократились сроки проведения судебно-гистологических экспертиз за счет выстраивания продуманной логистики доставки исследуемого материала.

Интересное:  Какой ширины должны быть дороги в снт по новым правилам 2019г

Судебно-медицинская экспертиза трупа

Начальник бюро судебно-медицинской экспертизы заверяет печатью подписку эксперта о разъяснении ему процессуальных прав, обязанностей и ответственности за дачу заведомо ложного заключения, а также подписи эксперта под протокольной ча­стью, выводами, фототаблицами и схемами повреждений. Если в «Заключение эксперта» вносятся исправления или дополне­ния, об этом в конце документа должна быть сделана соответст­вующая запись, также заверенная подписью эксперта и печатью.

Для уточнения характера и особенностей повреждений или болезненных изменений костей скелета вначале (при наличии технической возможности) производят их рентгенографию, за­тем рассекают мягкие ткани, исследуют кости и окружающие ткани на месте.

В необходимых случаях поврежденную кость извлекают и очищают от мягких тканей.

Указывают точную ло­кализацию перелома, направление его плоскости, морфологиче­ские особенности, характеризующие вид деформации и характер разрушения, наличие и особенности отломков.

Судебно-медицинская гистология, актуальность и возможности судебно-медицинской гистологии

Ломать надо это систему и молодых экспертов «насильно» учить судебно-медицинской гистологии. Конечно нельзя хорошего эксперта-гистолога за один год подготовить. Как в 6 номере журнала СМЭ за 2004 г.

можно было прочитать для получения права подписи как эксперта например в ФРГ надо заниматься последипломной подготовкой и повышением квалификации, т.е дополнительно учиться минимум 6 лет и только потом там допускают врача на экзамен на судебно-медицинского эксперта.

Очень похожая система в Канаде, Америке, Австралии (см. соответствующие разделы нашего форума).

1. Нужна ли и важна ли гистология для судебного медика? Это всё равно что спросить про значимость «химии» для СМЭ. Ответ однозначный.

В 80% случаев без гистологического заключения можно обойтись, но в 20% без гистологии просто никуда . Вывод: гистология, как и химия очень важны для судебного медика.

Они заслуживают дальнейшего развития, поощрения и вкладывания денежных средств и бюджета по ставкам сотрудников.

Судебно гистологическая экспертиза

79.19. при обнаружении в исследуемых препаратах признаков, не распознанных при исследовании трупа особо опасных инфекций (чума, холера и др.) заведующий судебно-гистологическим подразделением ГСЭУ или выполняющий исследование эксперт незамедлительно извещают об этом руководителя ГСЭУ и эксперта, исследовавшего труп.

79.4.

в процессе проведения судебно-гистологического экспертного исследования эксперт изучает материалы дела, относящиеся к предмету исследования, выписывает из них необходимые сведения, запрашивает в установленном уголовно-процессуальным законодательством порядке предоставление дополнительных объектов и медицинских документов, необходимых для формулирования судебно-гистологического диагноза и дачи заключения;

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ТРУПОВ ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГО ВОПРОСЫ, РЕШАЕМЫЕ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИМ ЭКСПЕРТОМ ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ ТРУПАНОВОРОЖДЕННОГО

Гистологическое исследование легких обязательно для установления живо-и мертворожденности. Альвеолы и бронхиолы легких мертворожденных спавшиеся, различных формы и размеров, альвеолярный эпителий кубический, эластические волокна располагаются в виде пучков и спиралей (рис.

Критерий живорожденности — возникновение внеутробного легочного дыхания. С первым криком и вдохом начинают расправляться легкие, находившиеся при внутриутробной жизни в спавшемся состоянии.

Мертворожденным считается жизнеспособный плод, умерший до родов, во время них или вскоре после родов, до появления дыхания.

30 Июл 2018      yslygiur         2590      

Гбуз с

Судебно-биологическое отделение предназначено для проведения судебно- медицинских экспертиз и исследований биологических объектов и вещественных доказательств с целью установления наличия, видовой, групповой, половой, регионарной принадлежности биологических следов на вещественных доказательствах, идентификации биологических следов и установление личности и кровного родства. В составе отделения функционирует молекулярно-генетическая лаборатория. Материально-техническая база лаборатории одна из лучших в стране. Высокотехнологичное оборудование позволяет получить генотип из малого количества биологического материала, гистологических препаратов, костных фрагментов.

Используемые технологии ДНК анализа позволяют проводить исследования и получать результаты с очень высокой степенью точности.

В молекулярно-генетической лаборатории судебно-биологического отделения Свердловского областного бюро судебно-медицинской экспертизы можно установить отцовство, материнство и кровное родство как по отцовской, так и по материнской линии наследования, а также установить свой «генетический код» — получить генетический паспорт, идентифицировать личности без вести пропавших и неустановленных лиц.

Индивидуальный профиль ДНК (генетический паспорт)

Данная услуга дает возможность получить уникальную информацию о своем генетическом профиле, состоящем из 16 — 39 маркеров ДНК, которая строго индивидуальна, не меняется на протяжении всей жизни и служит своего рода генетическим «кодом.

Такую информацию о своем ДНК — профиле можно использовать в следующих случаях»: в первую очередь, людям, чья профессия связана с повышенным риском для жизни — военнослужащим, спасателям, шахтерам, морякам, летчикам, милиционерам и т.д.

Желательно иметь такой паспорт спортсменам — экстремалам и любителям путешествий, туристам и людям, выезжающим на работу за пределы своей страны или в другой город.

Кроме того, установив родство по материнской и отцовской линиям наследования, можно выстроить генеалогическое древо своего рода.

Установление отцовства

Каждый человек, за исключением однояйцевых близнецов, имеет уникальную ДНК. Половина его ДНК происходит от биологической матери, другая половина — от биологического отца. Чтобы определить, подтверждается или опровергается отцовство в конкретном случае, следует сравнить профили ДНК матери (если исследуется), предполагаемого отца и ребенка в каждом исследованном локусе (участке ДНК).

ДНК, извлеченная из образца биоматериала матери, сравнивается с ДНК ребенка. Все аллели, имеющиеся в генетическом профиле ребенка, но отсутствующие у матери, унаследованы им от его биологического отца.

Внимание: Тест «отец/мать/ребенок» всегда дает более надежные результаты, чем тест «отец/ребенок». Участие матери обеспечивает возможность провести более полное исследование.

Отцовство исключается, если в ДНК предполагаемого отца и ребёнка не содержится общих аллелей (наследственных признаков), а так же если общий аллель есть, но совершенно очевидно его материнское происхождение.

Вывод об исключении отцовства делается в категорической форме. В случаях подтверждения отцовства вероятность его бесконечно приближается к 100% по мере увеличения исследуемых локусов.

Подтверждение отцовства 100% невозможно из теоретических соображений, поскольку для достижения 100% вероятности отцовства потребуется исследование генотипов всех мужчин на Земле. Вероятностная оценка не исключения отцовства обязательна.

Установление материнства

Этот тест на основе исследования ДНК устанавливает, является ли женщина, считающая себя матерью конкретного ребёнка, его биологической матерью или нет.

Результаты анализа ДНК на материнство могут быть использованы в следующих случаях: для успешного воссоединения биологической матери со своим ребенком, разделённых путём усыновления; чтобы доказать биологическое родство для иммиграционных дел; для разрешения ситуаций, в которых матери подозревают, что в больнице произошла подмена ребенка.

В лаборатории возможно проведение молекулярно-генетического анализа по 39 системам анализа. Чём больше систем анализа исследуется, тем выше уровень вероятности.

В конкретных случаях для повышения информативности и достоверности полученных результатов количество исследуемых систем может быть расширено до 39.

Все методы проведения ДНК анализа одинаково гарантируют достоверность результатов. Истинность отрицательного заключения — 100%, минимальная вероятность положительного вывода — 99,99%.

Используется не только анализ аутосомной ДНК, но и анализ половых хромосом X и Y, митохондриальной ДНК. Результаты, полученные в лаборатории, являются высокочувствительными и легко воспроизводимыми.

В настоящее время типирование ДНК является наиболее доказательным методом анализа биологического материала при производстве судебно-медицинской идентификационной экспертизы.

Поэтому экспертные исследования биологических объектов с использованием технологии генетической индивидуализации служат одними из самых мощных гарантов успешного расследования тяжких преступлений против личности, затрагивающих права человека, его честь и достоинство.

Молекулярно­генетическое исследование приобретает все большее значение, так как объектом исследования является ДНК — единственная структура в организме, обладающая максимальной полнотой наследственной информации.

Метод ДНК-анализа при производстве судебно-медицинской молекулярно­генетической экспертизы вещественных доказательств может оказать реальную помощь следственным органам при раскрытии самых различных преступлений, террористических актов, а также при различных техногенных катастрофах.