Больничный лист при выписке из стационара

Больничный после стационара

Многим пациентам приходится думать о том, как продлить больничный лист у терапевта или другого доктора, если законом установлен конкретный период возможной нетрудоспособности, а организм еще не успел восстановиться.

Этот обзорный материал поможет разобраться с основными вопросами, возникающими в подобных ситуациях.

Также статья содержит информацию о том, что ждет пациента, если он пропустил прием в поликлинике, и на какой максимальный срок продлевают бюллетень.

В каких случаях и на сколько оформляется лист нетрудоспособности

Врачи перед отправкой пациента на больничный руководствуются положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В частности, п. 1 и 2 ст. 59 данного нормативного акта перечисляют случаи, когда необходимо оформление листка нетрудоспособности, и указывается максимальный предел по срокам.

Так, больничный открывается в случаях:

• наличия заболеваний, травмам, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности;
• долечивания в санаторно-курортных организациях;
• необходимости ухода за больным членом семьи или в связи с карантином;
• на время протезирования в стационарных условиях;
• в связи с беременностью и родами, а также при усыновлении ребенка.

В зависимости от квалификации медицинского работника, лист нетрудоспособности выдается:

1. Стоматологом или фельдшером единолично на период не более 10 дней.
2. Терапевтом и иными узкими специалистами на срок, не превышающий 15 дней включительно.

Длительность периода, на который пациенту могут предоставить больничный, определяется или спецификой заболевания у пациента, или иной причиной, обусловливающей его нетрудоспособность. Более подробно об этом можно узнать из текста Приказа Минздрава РФ от 29 июня 2011 года № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».

Многие не излечившиеся пациенты идут на прием с мыслью, что сказать врачу, чтобы продлить больничный? Говорить, в сущности, за них будут результаты анализов и симптоматика.

Поэтому жалобы на одних лишь словах не в состоянии поспособствовать ни открытию, ни продлению листка нетрудоспособности.

Срок продления больничного листа после стационара в поликлинике

Приказ Минздрава РФ № 624н, о котором говорилось выше, конкретизирует случаи продления периода временной нетрудоспособности. Ведь очевидно, что 10-15 дней для полной реабилитации организма пациента после тяжело перенесенной операции, трудных родов явно недостаточно.

Чтобы при оформлении бюллетеня не возникло проблем, больным не помешает знать, как продлить больничный лист после операции.

В этой ситуации все вопросы решаются с лечащим врачом — доктор в таких случаях лично определяет физическое состояние пациента и самостоятельно без созыва комиссии может увеличить период нетрудоспособности (при этом выходные и праздничные дни также входят в этот срок). Его компетенция распространяется на ситуации:

1. Пациенту необходимо посещать дополнительные лечебные процедуры в поликлинике (допускается прописать дополнительные 15 дней).
2. Стационарного лечения в больнице оказалось недостаточно (плюс 10 дней к сроку).
3. Если больничный был оформлен у фельдшера или дантиста, то они же в случае осложнения могут добавить еще 10 дней для реабилитации.

В частных медицинских учреждениях врачи уполномочены также, как и их «государственные» коллеги, увеличивать период нетрудоспособности на дополнительные 15 дней.

Продление листка нетрудоспособности на срок более 1 месяца осуществляет уже медицинская комиссия. При этом пациент должен согласиться на проведение специализированной экспертизы, которая докажет необходимость более длительного периода для удовлетворительного восстановления организма.

Максимальный срок больничного после решения о его продлении комиссией составляет 10 месяцев. Врачи выносят такое решение в случаях:

• проведения серьезного хирургического вмешательства;
• пережитого инфаркта или инсульта;
• наличия сложных переломов.

Существует и исключительный период нетрудоспособности, составляющий 1 год. Столь продолжительный больничный разрешается оформлять пациентам:

• страдающим открытой формой туберкулеза;
• имеющим недуги, связанные с онкологией;
• переживающим сильнейшие физические травмы или осложнения после трудных операций.

На фоне таких серьезных проблем многие беспокоятся о другом – продлят ли больничный, если не закончился насморк. Увеличивать срок в этом случае будет лечащий доктор самостоятельно без привлечения комиссии. Однако не стоит рассчитывать на продолжительное продление бюллетеня. Более 1-2 недель в таких случаях никто не дает на восстановление.

Особенности оформления листка нетрудоспособности для рожениц

В ст. 255 Трудового кодекса РФ (далее – ТК РФ) говорится о том, что:

Женщинам по их заявлению и на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности – 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов – 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов.

Однако в Приказе Минздрава РФ № 624н прописаны случаи, когда больничный период может стать более длительным. К числу таких случаев относят:

1. Роды, производимые при помощи операции кесарева сечения, или наличие осложнений в процессе рождения ребенка.
2. Если УЗИ не показывало будущей матери наличие многоплодной беременности, и данное обстоятельство выяснилось лишь во время родов.
3. Роды, начавшиеся раньше предполагаемого срока (до 30-й недели), появление на свет мертвого ребенка.
4. Если у женщины имеются заболевания сердечно-сосудистой системы или иные недуги хронического характера.
5. Если было произведено экстракорпоральное оплодотворение.

Расчет продления больничного после осложненных родов или иных случаев производится акушером-гинекологом. Во всех ситуациях роженица имеет право на дополнительные 16 дней декретного отпуска. Если же женщина родит тройняшек или больше, то врач может продлить время нетрудоспособности еще на 40 дней.

Если недуг произошел во время отпуска

Иногда столь желанный отпуск может испортиться внезапным ухудшением самочувствия. Походы в медицинские учреждения отнюдь не добавляют красок отдыху, а мало знакомые с законом граждане предполагают, что эти дни невозможно вернуть. А надежный и испытанный способ, как продлить больничный во время отпуска, имеется — это знание законов.

Как продлить больничный лист, если не болеешь

Некоторые мечтали бы не выходить на работу подольше, отдохнув за счет своей организации или государства. Однако отношение врачей к таким прохиндеям никогда не было благосклонным. Каждый выданный лист нетрудоспособности на учете, и недобросовестных пациентов могут внести в «игнор-список». Поэтому обманщикам получить врачебную помощь в будущем станет сложнее.

Способа, как продлить больничный, если выздоровел, соблюдая российские законы, не существует. Однако здоровый человек может оформить листок временной нетрудоспособности, если необходим присмотр за больным членом семьи (в частности, за несовершеннолетним ребенком). Срок будет варьироваться в зависимости от возраста заболевших детей:

• детьми-инвалидами родитель или опекун имеет право не выходить на работу до момента полного выздоровления ребенка;
• больные дети старше 7 лет, но младше 15, могут «освободить» законных опекунов или родителей от работы максимум на 2 недели;
• 3 дня — срок больничного, если в уходе нуждаются члены семьи старше 15 лет (в исключительных случаях комиссия может освободить трудоспособного гражданина от работы на неделю, чтобы он присмотрел за близкими).

Многие недуги долечиваются, когда на градуснике отметка не поднимается выше 36,6, и больные переживают – на сколько могут продлить больничный без температуры? Некоторыми пациентами ошибочно считается, что если у них отсутствует жар, то их посчитают здоровыми. Это не так – доктор учитывает общее состояние обратившегося к нему пациента, и по единому правилу может увеличить срок временной нетрудоспособности до 15 дней.

Больничный в другом городе

Иногда случается так, что человек заболевает во время путешествия в другие населенные пункты или в период командировки. Обращаясь в медицинское учреждение не по месту жительства, пациент может столкнуться с некоторыми сложностями в оформлении листка нетрудоспособности (отсутствие карточки пациента в местной поликлинике усложняет работу доктора).

Тем не менее, и в других городах есть возможность оформить лист нетрудоспособности.

Однако можно ли продлить больничный в другом городе, если он был открыт в поликлинике по месту регистрации гражданина? Законодательно никаких препятствий для такой процедуры нет, но у докторов могут возникнуть справедливые вопросы к пациенту, который вроде бы болеет, не выходит на работу, но почему-то разъезжает по стране.

Непродленный лист нетрудоспособности: последствия на работе

В школе или в ВУЗах к несистемным прогульщикам относятся в целом лояльно, и неподтвержденное врачебной справкой отсутствие на занятиях ученика или студента могут повлечь за собой максимум лишь выговор с необходимостью отработки пропущенных без уважительной причины часов. Другое дело, когда человек работает по трудовому договору. Что будет, если вовремя не продлить больничный?

Можно успокоиться: на практике сотрудника, халатно отнесшегося к своим обязанностям по посещению врача, лишают лишь части пособия вследствие нарушения обозначенного доктором режима. Пособие в день пропуска визита в лечебное заведение и после него станет рассчитываться по МРОТ, а не исходя из зарплаты работника. Лист нетрудоспособности врачи обычно продлевают задним числом.

Однако бывают исключения, и об этом нужно помнить. Никто не продлит бюллетень, если заподозрит преднамеренное отлынивание от работы абсолютно здорового человека. Потому во избежание различных разбирательств с доктором и бухгалтерией компании, в котором работает пациент, рекомендуется не нарушать сроки посещения доктора.

Есть категория опоздавших к врачу пациентов, которых заботит могут ли продлить больничный на 1 день. Им не стоит переживать по этому поводу — такая возможность имеется.

Медперсонал при уважительных причинах может пойти навстречу.

При этом не нужно слишком назойливо докучать врачам, чтобы они поставили лишние сутки в лист нетрудоспособности из-за халатного поведения пациента, пропустившего прием.

Дегтярева А.Г.(24.11.2017 в 15:45:45)

Здравствуйте, уважаемая Екатерина!

Продление больничного листа

По существу вопроса поясняю следующее:

Закрытие больничного листа: порядок и сроки

Эта статья не только поможет разобраться, как закрыть больничный лист по новому закону, но и прольет свет на другие актуальные вопросы, связанные с оформлением бюллетеня. Благодаря этому материалу вы узнаете, когда выходить на работу, кому отдавать лист нетрудоспособности и как быть тем, кто оказался во время болезни в другом городе и районе.

Кто имеет право закрыть больничный

Предоставлять и закрывать больничный лист имеют право только врачи, получившие медицинскую лицензию. Правило закреплено в Приказе Минсоцразвития России 624н от 29 июня 2011 года. В перечень специалистов, обладающих подобным правом, входят:

• лечащие врачи;
• фельдшеры;
• зубные врачи.

Закон фиксирует и перечень специалистов, которые не могут выдавать документ. В Приказе Минсоцразвития России 624н от 29 июня 2011 года говорится, что право на предоставление и закрытие больничного листка не имеют:

• организации скорой медицинской помощи;
• организации переливания крови;
• приемные отделений больничных учреждений;
• бальнеологические лечебницы и грязелечебницы;
• медицинские организации особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);
• учреждения здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Куда обратиться для осуществления процедуры

Для оказавшихся по разным причинам в другом районе или городе важно будет узнать, можно ли закрыть больничный в другой поликлинике? Приказ Минсоцразвития России №624н от 2 июля фиксирует только общий перечень учреждений и должностных лиц, обладающих правом на предоставление документа. При этом в нормативно-правовом акте не закрепляется конкретная организация, в которую обязан обратиться гражданин. Отсутствие запрета позволяет закрыть больничный лист в другой поликлинике.

Процедура выполняется в том медицинском учреждении, в котором производится выписка. Если листок был открыт в стационарном отделении больницы, однако пациент был отправлен долечиваться дома, закрытие документа будет осуществлять участковый врач.

Процедура может быть выполнена в другом городе, если открытие больничного было осуществлено по месту жительства, однако позднее гражданина отправили на лечение в другой населенный пункт.

В Приказе Минсоцразвития России 624н от 29 июня 2011 года не содержится запрета на осуществление действия. Если лечением занимался один специалист, закрывает документ он же.

Однако процедуру может выполнить и другой врач.

Процедура закрытия больничного листа по новому закону

Перед тем, как закрыть больничный лист по собственному желанию, гражданин должен обратиться к своему лечащему врачу. При себе необходимо иметь пакет документации. В Приказе Минсоцразвития России 624н от 29 июня 2011 года говорится:

«Выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность.

В случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей и в два предшествующие календарные года до выдачи листка нетрудоспособности был занят у тех же работодателей, выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы».

Форма документа утверждена Приказом Минсоцразвития РФ № 347 от 26 апреля 2011 года. Чтобы заполнить бланк, необходимо указать следующую информацию:

• название и адрес медицинской организации, в которой осуществляется оформление документа;
• дата выдачи бумаги;
• информация о временно нетрудоспособном гражданине;
• сведения о компании, в которой гражданин осуществляет трудовую деятельность;
• данные о болезни и сроке нетрудоспособности;
• информация о враче, заполнившем бумагу;
• дата начала трудовой деятельности.

Готовая бумага подписывается врачом и заверяется печатью. Чтобы закрыть лист, потребуется только паспорт. Закон не требует предоставления дополнительной документации. Однако для заполнения бумаги необходима информация об ИНН гражданина и СНИЛС.

Человек должен быть готов представить эти документы. Заранее ознакомившись со скриншотом или фото, как выглядит больничный лист, гражданин сможет выявить особенности заполнения бумаги и удостовериться, что врач не допустил ошибок при оформлении нового документа.

Перед окончанием лечения многие интересуются – считается ли день закрытия больничного датой выхода на работу? В Приказе Минсоцразвития России 624н от 29 июня 2011 года говорится:

Из вышеуказанного следует, что датой возобновления трудоспособности считается день, который следует за числом, зафиксированным в больничном.

Можно ли закрыть раньше срока

Срок больничного регулирует статья 59 ФЗ № 323 от 21 ноября 2011 года. Согласно положениям нормативно-правового акта, длительность временной нетрудоспособности составляет:

1. 15 суток, если листок выдал лечащий врач;
2. 10 суток, если листок выдал фельдшер или зубной врач;
3. дополнительные 15 суток, если специалист считает, что болезнь не устранена. Продлить срок временной нетрудоспособности гражданина имеет право врачебная комиссия.

В законе нет положений, запрещающих закрывать больничный лист раньше срока. Решение о выписке принимает врач. Разбираясь, можно ли закрыть больничный раньше срока, гражданин должен обратиться к специалисту, осуществляющему ведение болезни.

Врач может удовлетворить просьбу, однако нужно учитывать, что он несет ответственность за здоровье пациента в соответствии с положениями статей 1068 и 1081 ГК РФ.

Если будет доказано, что в ухудшении состояния гражданина присутствует вина доктора, его привлекут к ответственности.

Если вызвали на работу досрочно

Согласно статье 2 ТК РФ, принудительный труд в РФ запрещен. Работодатель не имеет права отозвать сотрудника с больничного. Нарушение установленных норм чревато штрафами. Их размер регулирует статья 5.27 КоАП РФ.

Величина взыскания в соответствии с положениями нормативно-правового акта составит 5 000 руб. для должностных лиц и 50 000 руб. для организаций.

Дополнительно компанию могут лишить права на осуществление трудовой деятельности на срок до 90 суток.

Куда сдавать больничный лист с 2020 года

Потребность в сдаче больничного листа регламентирует ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года. Однако конкретное должностное лицо в нормативно-правовом акте не обозначено. Выйдя после вынужденного перерыва, гражданин может не знать, кому отдавать больничный лист на работе?

Лицо, отвечающее за прием и обработку бумаги, должно быть зафиксировано внутренними нормативно-правовыми актами учреждения. Документ сдают в бухгалтерию или отдел кадров.

Срок сдачи закрытого листа

Действующее законодательство четко фиксирует срок, в течение которого необходимо закрыть больничный. В пункте 1 статьи 12 ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года говорится:

«Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.»

Это значит, что гражданин обязан обратиться за пособием в течение полугода с момента выздоровления. Если срок, установленный в законе, соблюден, работодатель не может отказаться принимать документ и предоставлять денежные средства. Уволить гражданина за прогул или применить в его отношении штрафные санкции также не имеют права.

Получив закрытый больничный лист, работодатель обязан произвести выплату. Сроки ее осуществления зафиксированы в статье 15 ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года. В нормативно-правовом акте говорится:

«Страхователь назначает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы».

Согласно статье 7 ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года, размер выплаты зависит от:

• страхового стажа получателя выплаты;
• продолжительности временной нетрудоспособности;
• размера заработной платы работника.

Если пособие было назначено, но не получено, работник имеет право обратиться за денежными средствами в течение 3 лет. Такое правило закреплено в статье 15 ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года. Если задержка предоставления выплаты произошла по вине работодателя, ограничение по срокам снимается вовсе.

Гражданин не обязан уведомлять работодателя о возобновлении трудовой деятельности после болезни. В российском законодательстве нет положения, обязывающего осуществлять действие. Однако эксперты советуют сообщить о предполагаемой дате выхода, если обязанности заболевшего были возложены на другого специалиста.

Что будет, если не закрыть больничный

Те, кто по самым разным причинам не успели вовремя выполнить все положенные процедуры, переживают, что будет, если не закрыть больничный вовремя? В таких случаях согласно законодательству перспективы не радужные:

1. Выплата по нетрудоспособности предоставлена не будет. Согласно ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года, именно закрытый больничный лист является основанием для начисления денежных средств. Отсутствие документа или его несвоевременная сдача позволяют страховщику отказать в предоставлении выплаты.

2. Работодатель откажется принимать незакрытый документ для простановки отметки в табеле об отсутствии работника по причине заболевания. В такой бумаге отсутствуют все необходимые реквизиты.
3. Медицинский работник имеет право проставить отметку о нарушении режима.

   Согласно положениям Приказа Минсоцразвития России 624н от 29 июня 2011 года, пока документ не закрыт, в него можно вносить изменения.

Однако есть еще человеческий фактор, и у нас принято идти навстречу людям. При этом нет никаких гарантий, что вопрос будет решен положительно, поэтому все настоятельно рекомендуют осуществлять закрытие больничных листов вовремя.

Больничный лист после операции

Существуют стандартные сроки продолжительности больничного листа после операции, которые применяются в общих случаях, когда осложнений нет. Постоперационная нетрудоспособность регулируется, прежде всего, врачом, наблюдающим за состоянием пациента. Работодатель никак не может влиять на длительность больничного, а обязан своевременно и в полном объеме оплатить все дни болезни.

Срок больничного листа после операции определяется законодательными нормами и состоянием выздоравливающего человека. При необходимости он продлевается комиссионно, а в некоторых случаях может даже повлечь получение инвалидности.

Временная нетрудоспособность

Работающие граждане при заболеваниях должны обращаться в медицинские учреждения за получением квалифицированной помощи.

Врач не только ставит диагноз и прописывает соответствующее лечение, но и выдает больничный листок, что крайне важно для работающих лиц.

Заполненный бюллетень является основанием для того, чтобы не лишиться рабочего места и получить денежную компенсацию за все время болезни.

При установлении сроков листа нетрудоспособности врач ориентируется, прежде всего, на законодательные нормы, которые регламентируют возможную длительность выданного бланка, в зависимости от установленного диагноза. При выдаче бюллетеня существует несколько незыблемых правил:

1. Бланк может быть выдан только в больнице или поликлинике участковым или лечащим врачом.
2. При амбулаторном лечении листок нетрудоспособности выписывается врачом не более чем на 15 дней, а стоматологом на 10 суток.
3. Длительность стационарного лечения определяется поставленным диагнозом.

Продление максимально допустимых сроков производиться только в комиссионном порядке.

Выдача больничных листов регламентируется Федеральным законом №255 от 29 декабря 2006 года. В нем же приводятся сроки продолжительности в зависимости от заболевания. Но при операционном вмешательстве бюллетень выдается не один, а несколько и оформляются разными этапами. Чаще всего его выдача производится следующим образом:

1. Больной обращается в поликлинику с жалобами. Ему оформляют первичный бюллетень максимально на 15 дней. В течение отведенного времени за ним наблюдают и направляют на операцию. Выданный документ закрывается участковым доктором.
2. При поступлении в больницу открывается новый бланк, который может выдать только лечащий врач. Все время нахождения на стационарном лечении, которое состоит из подготовки к операции, самой процедуры и постоперационного периода, вносится в бланк. При выписке из стационара больничный закрывается.
3. Дальнейшее наблюдением за выздоровлением осуществляется опять участковым врачом, который заводит новый листок нетрудоспособности, и закрывает его, только когда будет дано разрешение снова приступить к своим трудовым обязанностям.

Иногда первый этап отсутствует, особенно когда операция является не плановой, а экстренной.

Оформление документа

Оформление бюллетеня доверяется исключительно врачу. При лечении в стационаре бюллетени оформляются двумя датами:

1. Днем поступления происходит его открытие.
2. День выписки считается датой его закрытия.

Промежуточных дат в сам бланк не вносится, как и не устанавливается заранее конечная дата выписки. Обусловлено это тем, что прогнозировать ход лечения заранее невозможно.

Операционное вмешательство переносится каждым человеком по-разному, а потому и сроки выздоровления, а также восстановления, весьма различны.

Сколько пролежит человек в больнице зависит как от сложности операции, так и от психо-физического состояния пациента.

Сначала он устанавливает тот факт, что необходимое лечение пройдено и дало нужные результаты, а затем закрывает бюллетень и отправляет сведения о нем в поликлинику, где пациент стоит на учете. Участковый врач на основании выданного документа имеет право оформить вышедшему из больницы человеку новый б/л, который позволит ему окончательно восстановиться. Срок такого бланка ограничен 10 днями.

Продолжительность

Продолжительность всех больничных листков строго ограничивается законодательством. Установленные сроки основываются на врачебной практике и анализе ранее проведенных операционных вмешательств.

При поступлении человека в больницу для проведения операции его определяют на стандартный срок, который состоит из:

1. Дооперационного периода, отводимый для сдачи анализов и подготовки к вмешательству.
2. Самой операции.
3. Послеоперационного отрезка.

Первые два пункта имеет более или менее размеренную длительность, а вот после операции время на выздоровление может отводиться разное.

Одним из основных показателей постоперационного срока является вид операции и то, какими методами она осуществляется. Так полостные вмешательства требуют большего времени для восстановления, чем лапароскопия.

А удаление аппендикса надо меньше времени для выздоровления, чем замена клапана на сердце.

Минимальная и максимальная

В хирургии все операционные вмешательства подразделяются на три категории:

1. Легкие. После них пациента держать в больнице долго не имеет смысла, обычно на следующий день пациент уже встает с койки, а через 3-5 дней выписывается.
2. Средние – операции, которые требуют восстановления до месяца.
3. Тяжелые – это те вмешательства, которые требуют длительного пребывания на больничной койке, а также оказания квалифицированной помощи для восстановления функций организма.

При легких вмешательствах сроки бюллетеня обычно не превышают 15 суток, а минимальный их период определяется пятью днями. Средняя тяжесть определяется диапазоном от 15 до 30 суток. Самая неоднозначная продолжительность именно у последней группы. К ней относят:

1. Аппендицит, который был удален на фазе перитонита.
2. Повреждения позвоночника.
3. Сердечные болезни.
4. Травмы черепа.
5. Открытые переломы и закрытые со смещениями.
6. Удаление раковых опухолей.

В этих случаях максимальная продолжительность определяется видом операции, а общий период отстранения от работы может доходить до года.

Срок больничного листа после операции — сколько дней

Все хирургические вмешательства делятся на два вида: легкие и сложные. В обоих случаях трудоустроенные граждане могут воспользоваться правом на получение пособия по нетрудоспособности. Для этого следует представить работодателю больничный лист после операции. Здесь важно знать порядок его оформления, сроки и иные особенности.

Кто продлевает и открывает больничный лист

По закону больничный лист может оформляться только в поликлинике или больнице. Его нельзя получить на станции переливания крови или у сотрудников скорой медицинской помощи. Если сотрудник заболел, возможны несколько вариантов развития событий:

На сколько дней выдается больничный

Согласно ФЗ №255, больничный может открываться на весь период лечения, т. к. нельзя предугадать продолжительность восстановления и динамику течения болезни, особенно в тяжелых случаях.

Однако без врачебной комиссии лист нетрудоспособности оформляется только на 10 дней. Чтобы его продлить, необходимо пройти ряд врачей.

После этого он может быть продлен на период до 10 месяцев, в некоторых случаях – до 1 года.

В случае с операциями срок действия больничного листка зависит от их сложности:

Стандартный срок пребывания в стационаре составляет 10 календарных дней, но по некоторым операциям он может быть продлен:

• Сложные операции на матке – от 20 до 45 суток. После операции запрещается сложная работа и поднятие предметов весом свыше 3 кг: это должен учитывать работодатель после выхода сотрудницы на работу;
• Операции на головном мозге. В такой ситуации больной после операции может находиться в реанимационном отделении под наблюдением врача до 8 суток, после чего его переводят в обычную палату. Максимальный срок лечения составляет 1,5 месяца, и он устанавливается врачом самостоятельно без прохождения пациентом медкомиссии. Если есть осложнения, период нетрудоспособности может быть продлен до полного излечения;
• Появление осложнений после операций по удалению аппендикса. Нетрудоспособность продлевается до 30 календарных дней, но для этого понадобится заключение от врача и заведующего отделением;
• Удаление паховой грыжи. Максимальный срок составит 45 дней;
• Стандартная операция при аппендиците – до 10 календарных дней;
• Удаление аппендицита с последующим назначением антибиотиков – до 30 суток;
• Хирургические вмешательства на сердце. Длительность больничного обычно составляет не более двух месяцев, но при наличии оснований врач может направить на МСЭ для присвоения группы инвалидности. После этого больной может выходить только на легкие условия труда;
• Операции на глазах. Листок нетрудоспособности открывается на срок дот 14 до 60 суток. Если гражданин нуждается в амбулаторном лечении, последующий лист оформляется на 10 дней;
• Операции при болезнях суставов. Максимальный срок листка составляет 30 дней, но при необходимости может быть продлен лечащим врачом;
• Удаление грыжи на позвоночнике – до 45 дней с возможностью продления до 10 суток для амбулаторного лечения и восстановления. Наиболее сложными считаются вмешательства в шейном отделе, т. к. эти позвонки находятся максимально близко к мозгу: здесь может быть дан максимальный срок;
• Вырезание желчного пузыря. Продолжительность лечения может составлять 30 календарных дней, но при необходимости комиссия продлевает срок.

Нередко бывает так, что больные нуждаются сразу в нескольких операциях. В таком случае по каждому случаю открываются и закрываются новые больничные, а весь период нетрудоспособности может быть непрерывным. Впоследствии листки предоставляются работодателю для оплаты.

Что делать, если срок больничного истек

Лист нетрудоспособности закрывается в день выписки больного из стационара или в дату посещения врача поликлиники при выздоровлении. Если отведенный для лечения срок истекает, но гражданин не вылечился полностью, назначается прохождение экспертизы, которая определяет потребность в продлении нетрудоспособности.

При наличии оснований для присвоения группы инвалидности больной также направляется на МСЭ. В этом случае лист будет закрыт в дату регистрации направления на комиссию.

При установлении инвалидности больничный выдается до даты назначения соответствующей группы. Если она не дана, но есть проблемы со здоровьем, лист закрывается только после полного восстановления трудоспособности.

Порядок оплаты больничного

Процедура оформления и оплаты больничного выглядит следующим образом:

1. Сотрудник заболевает, обращается в поликлинику и оповещает работодателя об открытии больничного. Его рекомендуется держать в курсе ситуации: например, если назначается операция, в 100% случаев период нетрудоспособности будет продлен, даже если он не прерывается и один лист закрывается в поликлинике, а второй впоследствии открывается уже в стационаре.
2. После излечения работник предоставляет лист руководителю. Сделать это нужно не позднее полугода с момента закрытия, в противном случае пособие получить не удастся.
3. Работодатель начисляет выплаты в течение 10 календарных дней с момента получения листка от сотрудника. Деньги должны быть перечислены в ближайшую зарплату.

По закону первые 3 дня болезни оплачиваются организацией, последующее время – ФСС. Изначально работнику выделяются средства из бюджета предприятия, а затем оно получает компенсацию от Фонда социального страхования за весь срок, превышающий трое суток с начала болезни.

Если у сотрудника несколько больничных листков, каждый из них засчитывается за отдельные страховые случаи. Следовательно, по всем работодатель должен выделить деньги из своего бюджета за первые три дня нетрудоспособности. За остальное время НДФЛ автоматически удерживается ФСС.

Что касается взносов в ФСС и на ОМС, то они из пособия по болезни не удерживаются: их работодатель должен уплатить только из зарплаты. Размер удержаний составляет 2,9% и 5,1% соответственно.

Как все рассчитать:

1. Определить размер компенсации нетрудоспособности. Он зависит от страхового стажа работника. Если тот проработал более 8 лет, компенсируется 100%, от 5 до 8 – 80% заработка, до 5 лет – 60% от средней заработной платы. При стаже до 6 месяцев расчет ведется из МРОТ, в остальных случаях – от среднемесячной заработной платы за последние 2 года.
2. Рассчитать величину налогов и взносов. Они должны быть перечислены в ИФНС, ФСС и ФОМС не позднее дня, следующего за датой получения сотрудником выплат, но рассчитываются до их начисления бухгалтером.
3. Передать документы в ФСС для возмещения.

Получить компенсацию по больничному листу после операции можно и уволившимся работникам, если болезнь наступила в течение 1 месяца после расторжения трудового договора. Выплаты производятся в полном объеме.

Больничный лист при выписке из стационара

Лёгкие операции – это те, после которых больной пациент самостоятельно встаёт на следующие сутки и может быть выписан со стационара на 3-и или 5-е сутки. В некоторых случаях больничный может быть выписан на 15 дней, а на 16-й день необходимо приступить к выполнению трудовых обязанностей.

Средней тяжести – это операции, после которых пребывание в стационаре может затянуться, а для восстановления необходимо до 30-и дней. Тяжёлые операции – случаи, когда человеку после операции может потребоваться длительная помощь квалифицированного персонала для поднятия на ноги.

При этом сроки болезни могут затянуться на несколько месяцев.

Сроки реабилитации могут быть очень разными. Порядок выдачи листков нетрудоспособности утвержден Приказом Минздравсоцразвития № 624н от 29.06.2011 и законом № 255-ФЗ). В медицинской практике все виды операций классифицируются по степени тяжести.

В больничном листе стоят печати разных медицинских организаций

Работница находилась на больничном (лежала в больнице), ей закрыли БЛ и открыли там же новый, но лечится она продолжала в поликлинике по месту жительства на дневном стационаре. На БЛ при открытии стоит печать больницы , при закрытии печать поликлиники. Как я понимаю такой больничный я принять не могу, но на что ссылаться не знаю. В ФСС дозвониться не могу. Прошу у Вас совета!

Заранее спасибо.

Цитата: Вопрос: Работника по направлению из районной поликлиники направили на обследование в медицинское учреждение, где впоследствии госпитализировали.

По месту госпитализации ему открыли больничный лист, затем направили на долечивание и больничный лист закрыли уже в районной поликлинике, таким образом, при открытии и закрытии больничного листа стоят разные печати: верхняя печать — медицинского учреждения, а нижняя — районной поликлиники. Правомерно ли такое оформление больничного листа?

Госпитализация и выписка больных из инфекционных стационаров — Основные принципы, условия, правила

В зависимости от тяжести заболевания, вида терапии, имеющихся остаточных явлений и характера работы переболевшие выписываются или сразу на работу, или под наблюдение участкового врача (в этом случае выдается больничный лист на 6 дней с явкой в поликлинику).

Больничный лист при выписке продлевается до 10 дней. Вопрос о допуске к работе в каждом конкретном случае решается невропатологом индивидуально. При очаговых формах сроки временной нетрудоспособности Удлиняются до восстановления нарушенных функций (2—4 месяца).

17 ДЕЙСТВИЯ ПАЦИЕНТА ПРИ ВЫПИСКЕ ИЗ БОЛЬНИЦЫ

Внимательно изучите справку, которую вам выдают при выписке. Если при этом у вас возникли вопросы, спрашивайте. Убедитесь, что в этой справке отображено все, что с вами было, все, что с вами делали. Это особенно касается сложных дорогостоящих исследований, которые, как правило, являются наиболее важными.

:  Учитывают Обшую Площадт Дома Для Налогообоодения В Болгарии

Умный пациент начинает думать о выписке при поступлении в больницу. Если вы считаете, что не готовы к выписке, сообщите об этом доктору. Проинформируйте лечащего врача о том, что вас беспокоит, заботит.

Не стоит полагать, что все вокруг о вас всё знают и мысли сотрудников больницы заняты только вами.

Даже если врачу положено по должностной инструкции что-то с вами делать, это еще не значит, что так оно и будет (и необязательно из-за халатности врача, а просто, например, после бессонной ночи в операционной он может элементарно забыть об этом или включиться в неотложную ситуацию другого пациента).

Оформление больничного листа при выписке из стационара

Специалисты Архангельского регионального отделения ФСС России напомнили, что для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованное лицо должно представить листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией (п. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255−ФЗ).

При выписке из стационара листок нетрудоспособности выдается за весь период стационарного лечения.

Если к моменту выписки временная нетрудоспособность продолжается, больничный может быть продлен на срок, необходимый для явки на прием к врачу по месту жительства, но не более 10 календарных дней.

При этом в строке «Выдан» указывается число, месяц (прописью) и год выдачи листка нетрудоспособности. Об этом говорится в пунктах 20, 60 и 64 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности (утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2020 № 514).

Что дает отметка в больничном листке — Находился в стационаре

Кроме того, согласно разъяснениям ФСС в случае, когда после стационарного лечения гражданин, оставаясь нетрудоспособным, направляется для продолжения лечения в поликлинику по месту жительства и на день явки в поликлинику продолжает оставаться нетрудоспособным, поликлиника в листке нетрудоспособности, выданном стационаром, в строке «Иное» указывает код 31 и выдает новый больничный лист, являющийся продолжением листка нетрудоспособности, выданного стационаром. Поликлиника по месту жительства, осуществляя выдачу нового листка нетрудоспособности, одновременно оформляет стационарный больничный лист, в котором указываются соответствующий код, номер вновь выданного листка (продолжения), ставятся подпись врача и печать поликлиники.